歯科医療から歯科保健医療への拡大

従来、歯科医療は歯科医師主体で、虫歯の除去や形態修復が中心でした。しかし、この数年で歯科医療の概念と役割は「歯科保健医療」へと大きく方向転換しました。その端緒となったのが2017年、「経済財政運営と改革の基本方針2017」（骨太方針）に「口腔の健康は全身の健康にもつながることから、生涯を通じた歯科健診の充実、入院患者や要介護者に対する口腔機能管理の推進など歯科保健医療の充実に取り組む」という一文が記載されたことです。以降の骨太方針でも継続して「口の健康」の重要性が明記されています。 従来の歯科医療のみでは、国の求める方向性、社会的要請に応えられません。以前から歯周病治療では歯科単独ではなく医科歯科連携、全身管理の視点を必須であるというのが国際的な見解であったように、これからの歯科医療には、保健指導などの歯科保健医療を充実させ、公衆衛生・健康増進領域まで活動を広げていくことが求められています。

累積10,000人への予防歯科提供から生まれた教育体制

私は、歯科治療が“削る・詰める”一辺倒だった時代に、まだ歯科業界としては確立されていなかった予防歯科プログラムを民間の歯科診療所で実践してきました。15年にわたり実践、失敗、再構築を繰り返し、累積10,000人を越えるクライアントに予防歯科を実践するなかでスタッフのスキルとそれを育成する仕組みを構築し、歯科保健医療の実践型として“継続的な口腔健康管理”を行う「YouCAREモデル」を確立しました。障壁となっていたのは “スタッフ共通の学び”でした。 従来の歯科大学の教育カリキュラムに予防歯科領域を系統立てた学問はなく、予防歯科の重要性には気づきながらも、習ってきていない予防歯科を現場へ導入するのは歯科医師にとって困難なことでした。このモデルを講演で紹介した際には予防歯科の実践を目指す歯科医師から大きな反響がありました。その要請に応えたく、スタッフ向けの“学び”のツールを開発しました。

自立したスタッフと継続的に生み出される価値

歯科院長は治療家であると同時に経営者であることが求められます。医療、政治、経済を俯瞰し、スタッフと診療所の発展を目指した判断が迫られます。そのためには診療システムを健康戦略とし、各サービス領域（治療、予防、健康増進）において、ターゲット（患者、未病者、生活者）を明確に設定することが必要です。これによりスタッフ各職種それぞれが役割を発揮し、正当な対価として収益を生み出し始めます。 自信を得たスタッフは顧客管理においても自立し、成果を出し、さらなる自律へと向かいます。 メンバー各々が自立したチームは円滑な連携のもと、健康医療サービスの質的向上と提供を目指して自走し始めるのです。

You CAREスクールとは

歯科保健医療の実践型としての「YouCAREモデル」すなわち“継続的な口腔健康管理”では、歯科医師、歯科衛生士、管理栄養士それぞれの役割が明確にあります。各職種の協働により、治療からシームレスに予防、健康増進へ導くことができます。 スタッフの学びを重視した「人づくり」が「健康づくり」の活動を促進し、地域社会に貢献できる構造が整います。 「YouCAREスクール」は、“継続的な口腔健康管理”の重要な一要素である“食・栄養”の最も基礎的なスキルを三編（はじめの一歩・基礎・実践）にまとめたものです。ぜひ受講していただければと思います。